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外科と顎骨造成　愛媛県西条市５７歳女性

外科と顎骨造成6/16

外科と顎骨造成6/16

本来ならば治療順が逆ですが臼歯部確立後、右側２・３、左側３・４破折・腫脹を呈してきたため抜歯ならびに左上前歯部には垂直的にオンレーグラフトをおこないます。
右側５インプラント体の頬側面の骨欠損にもCAPおよびバイオス使用予定です。

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左上4番インプラント体頬側面にCAPとオンレーグラフト、さらにバイオスを使用しています。

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外科と顎骨造成6/16

外科と顎骨造成6/16

右下臼歯部からの骨採取です。

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骨片をNPサイズでとめています。オンレーグラフト部と顎堤から左上４インプラント体にかけて、CAPとバイオスを使用しています。量が充分ではなかったのでバイオスが多少混じっている可能性があります。

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リプレイステーパードNPで骨片をとめ、採取した骨を粉砕して周りにつめています。

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2ヵ月後です。

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3ヵ月後、３・４抜歯後右側に埋入をおこないます。

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左側上顎前歯部の垂直性オンレーグラフト（ピンの代わりにノーベルテーパードNP使用）、右下臼歯部より骨片を採取し左側上顎前歯部に骨片をとめています。周辺にCAPと自家骨細粒とバイオスをつめ、左上４のインプラント体頬側部にも添付しております。遅延性の吸収性メンブレンを使用しています。４ヵ月後上顎MBBrを製作していきます。
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左上２番インプラント体周辺がグラフトした骨です。

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骨との境が明瞭ですのでおわかりいただけると思います。

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ここにきて付着歯肉部分が大変少なくなりましたので口蓋部より遊離弁の移植を行います。

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バイオスとの違いは骨様に変化すればほとんど変わりはありません。要は感染してとんでしまうかどうかの違いに見受けられます。骨質としてはタイプ３からタイプ４に近いと思います。
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左側付着歯肉の改善を行います。臼歯部より遊離弁を移植します。
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前歯部への移植弁を行いましたが、審美的には問題が残ったと思います。
付着歯肉の移植は臼歯部への拡大術としては確立されていますが、前歯部には審美的に非常に困難を伴います。

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とても素晴らしいスマイルです。
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